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男子精索静脉曲张该做什么检查

作者:admin 发布日期:2014-08-27  来源:成都博爱医院

男子精索静脉曲张该做什么检查?成都看不孕不育病症好的医院专家指出,精索静脉曲张以往诊断主要依靠一般性物理检查及X线造影检查,后者有一定的创伤性。由于男性外生殖器官浅表,利用高频探头可以清楚显示病变图像,同时利用彩色多普勒检查又能观察血流状态,从而进步了诊断的正确性。下面我们就跟着成都博爱医院来了解一下精索静脉曲张做哪些检查。

正常精索静脉的声像图表现。

正常情况下精索静脉内径小于2mm,走行较平直,沿精索走行。CDFI可以显示蓝色或红色血流或显示不清楚,Valsava动作时无反流出现,频谱多普勒有持续低平充填式频谱。

当有精索静脉曲张时,扩张的静脉管径通常在2.5~4mm之间,也有扩张明显达5mm者,迂曲扩张的静脉呈团状,与四周阴囊、睾丸等组织界限欠清楚。站立位时,部分病例迂曲扩张的静脉丛下垂达睾丸下方,呈团状。彩色多普勒观察曲张静脉走行迂曲,管径增宽,彩色血流为中断红、蓝色交替的血流信号,站立位和Valsalva动作时反流加重,反流持续时间较长。

根据有关数据表现,精索静脉曲张可分为Ⅲ级。

Ⅰ级:静脉轻度迂曲,内径稍增宽,平卧位、站立位平静呼吸时无反流,实验有反流;

Ⅱ级:静脉迂曲加重,内径更宽,平卧位时无反流,站立位平静呼吸时有反流;

Ⅲ级:静脉迂曲更明显,内径更宽,平卧位平静呼吸时有反流。

精索静脉曲张可能诱发以下并发症:

1、精索静脉曲张不治导致睾丸萎缩或精子缺乏:由于静脉血的瘀滞,导致睾丸的温度升高,而人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度,精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃左右,因此干扰了生精能力。

2、影响对侧的睾丸功能:精索静脉曲张治导致男性炎症迁延不愈,影响男性健康,并且可能一侧精索静脉曲张没有及时治疗可能会影响对侧的睾丸功能。

3、引起静脉血的瘀滞:精索静脉曲张还会引起静脉血的瘀滞,从而影响睾丸代谢使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素睾酮的产生,使患者精子数量减低,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。

——成都博爱医院指出,精索静脉曲张,发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占 15-20%。此症多发生于左侧。曲张的精索静脉内淤滞的血液及长期睾丸温度增高造成的睾丸及附睾病理、生理组织结构的改变均可引起男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

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