当前位置:成都博爱医院>内科>消化内科>溃疡性结肠炎>成都博爱医生解析十二指肠溃疡

成都博爱医生解析十二指肠溃疡

发布日期:2013-08-07 来源:成都博爱医院 责任编辑:苏程 [我要咨询][我要预约]
一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡。

成都博爱医院内科医生介绍,十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡。主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛,灼痛,胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。

1、一般处理 患者应禁烟酒和对胃肠有刺激性的食物及药物,如咖啡,类固醇激素,NSAIDs等。治疗期间应软食,少食多餐,生活有规律,并适当休息。

2、药物治疗

(1)H2受体拮抗剂:是治疗溃疡病的主要药物,对DU治疗效果较好。可用甲氰咪胍(西咪替丁),雷尼替丁,法莫替丁等药物治疗。

(2)H+-K+ATP 酶(质子泵)抑制剂:以奥美拉唑(洛赛克)为代表,是目前较新和抑酸作用较强的药物,并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用。奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合,而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用。

(3)抗幽门螺杆菌(Hp)治疗:对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂,甲硝唑或替硝唑,阿莫西林,克拉霉素,四环素,呋喃唑酮等。杀灭Hp可提高疗效和防治复发。但目前尚无单一药物可有效理想Hp,二联用药也理想率不高,故目前主张三联用药。有关治疗方案很多,常用的方案有:A.奥美拉唑20mg(或兰索拉唑30mg )+ 克拉霉素250mg~500mg + 甲硝唑400mg ,2/d,疗程7天;B.奥美拉唑20mg + 阿莫西林1g + 甲硝唑400mg ,2/d,疗程14天;C.铋剂(如De-Nol)120 mg + 四环素250mg + 甲硝唑200mg,4/d,疗程14天。

(4)保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物:此类药物有硫糖铝和胶体铋,它们对胃酸无抑制和中和作用。其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜,使免受胃酸-胃蛋白酶的侵袭。

(5)其他:抗胆碱能药物能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用,减少胃酸分泌,但不如H2受体拮抗剂有效,目前已不是治疗溃疡病的药物,仅作为辅助治疗。吗丁啉可促进胃排空,利于溃疡的愈合。丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌;前列腺素能抑制胃酸分泌并具有细胞保护作用,可增强黏膜的抵抗力。

对顽固十二指肠溃疡的手术方法,在我国当前普遍采用的是胃大部切除术;而据国外文献报道,近年来更多地采用了迷走神经切断术,二者都有良好效果。

更多有关十二指肠溃疡的问题,可点击在线咨询,或拨打24小时免费健康咨询热线电话028-68999999向资深坐诊医生直接了解。

如果您在生活中遇到健康方面的烦恼问题或者您的朋友和家人需要帮助的时候,请您及时与我们联系。本院尊重保护每一位患者的个人隐私。详细咨询请拨打:

更多>>医生介绍
  • 余红彬
    咨询预约

    余红彬,男,1979生,哈尔滨医科大学毕业,从事泌尿疾病与性传播疾病临床工作10余年,擅长尖锐湿疣、人乳头瘤病毒感染...[详细]

  • 余红彬
    咨询预约

    余红彬,男,1979生,从事泌尿疾病临床工作近20年,具有扎实的医学理论,对男性疾病有独特见解,擅长采用前沿医疗技术...[详细]

疑问解答
博爱首页|走进博爱|科室介绍|医生团队|党建活动|公益事业|医院地图|就诊指南
版权所有:成都博爱医院 Copyright 2016 www.cdboai.com All Rights Reserved
网站备案号:(川)医广【2013】第08-23-349号 蜀ICP备13018859号 川卫网审[2015.039]号
医院地址:成都市锦江区大慈寺路1号(东风大桥桥头) 乘车路线:3、4、58、76、81、98、301路至大慈寺路、东风大桥站下车
注:本站信息仅供参考,不能作为诊断和医疗的依据,,未经授权请勿复制及转载。如有转载或引用文章涉及版权问题,请与我院联系。

川公网安备 51010402000382号